媒体报道
无故发笑原来是少见的痴笑性癫痫
       都说爱笑的女孩,运气都不会差。笑容就如同春天的微风与冬日的暖阳,总会使她身旁的人格外舒心。可是当你的微笑不受你自己控制,不分时间,不分场合,不随你的心情,随时随地的伴随你,这种笑对自己就是一种折磨,对旁人就是一种干扰,而且这种笑是一种病,需药物甚至手术治疗。
  10岁女孩亮亮无缘无故出现发笑,嘴角轻轻上翘,眼睛变成了月牙儿,一副开心的样子,有时还伴有“呵呵”的笑声,持续约1分钟后恢复平静。这种发笑开始出现不多,偶在白天或夜间睡眠中出现一次。爸爸、妈妈一开始认为女儿爱笑是女儿自己心里想到什么开心的事儿并未引起重视。随着时间的推移,亮亮这种发笑越来越多,因为无论是在上课期间还是在考试中这种发笑都不期而遇。老师、同学都用异样的目光看待她,认为她是一个爱笑的怪物,精神不正常。亮亮对这种发笑也是百般无赖,经常用书本或双手捂住自己的脸,但是又不能自行控制不笑。当亮亮11岁时每天多达10多次无故发笑时,亮亮的爸妈才注意到亮亮的发笑是空洞无感情色彩的,她发笑时并不是觉得身边有什么开心的事儿或心里想到什么快乐的事情,只是一种不能自行控制的发笑。
  这是一种痛苦的微笑,亮亮的学习成绩直线下降,严重影响了身边的同学。2013年5月份亮亮辍学后由爸爸、妈妈带到广州和谐癫痫病医院看病。张定恒专家询问病史后认为不是一种精神疾病建议来到我院癫痫专科就诊。第一次接触到亮亮,眼见11岁女孩的身高及容貌却感觉到她只有7岁女孩的心智,甚至可以说是幼稚。初次见面,她就在办公室翻箱倒柜,嬉皮笑脸,坐立不安,不听安排。亮亮爸妈反应自从孩子出现无故发笑后性格也发生了改变,容易生气,爱发脾气,好动,甚至有毁物伤人的行为,不再是爸妈眼里的乖乖女。亮亮首先完善了视频脑电图监测,短短的10个小时中就采集到亮亮无故发笑8次,同期脑电图可见到痫性放电。根据以上检查,亮亮的无故发笑被确诊为痴笑性癫痫,而且其性格改变考虑为癫痫性性格。
  癫痫俗称“猪婆风”、“羊癫疯”,大家对典型的发作如:倒地、口吐白沫、四肢抽搐一点也不陌生。典型发作只是一种最常见的癫痫表现,其实癫痫的发作是千奇百怪的,有些罕见的发作可能在我们癫痫专科医生职业生涯中碰到的也不多。痴笑性癫痫非常少见,仅占癫痫患儿的0.1%,发病初期可能仅是痴笑发作,可以是安静的笑,只是面带笑容,也可以是大声的笑,音调有高有低。该种笑是空洞的笑,不带情感成分或非真正的愉悦。可在不适宜场合、时机或情绪起落时发作。13%患儿表现为哭泣,单独或伴随痴笑发作出现。患儿能意识到这种痴笑,但无法预防或阻止发作。家属一般很难意识到是病理性,只有在严重影响其日常生活或出现其他典型的癫痫发作时才会寻求医治。痴笑性癫痫多见于下丘脑错构瘤的患儿,也可以是额叶癫痫的一种临床表现。下丘脑错构瘤的患儿不仅表现为痴笑性癫痫,且58%患儿出现性早熟。该类患儿不仅要口服抗癫痫药物,且往往需要手术切除错构瘤才能达到很好的控制癫痫发作。亮亮很幸运的是头颅影像学检查未见异常,根据发作期脑电图表现考虑为额叶癫痫的一种。通过两年多时间正规抗癫痫药物的治疗,亮亮的无故发笑逐渐减少并消失。2016年年初在经过脑电图复查等评估后已逐渐停服药物,近1年来的随访中一直无发作。
      14岁的亮亮已摆脱这种无故发笑一年了,现在是一名亭亭玉立的初中美少女,学习成绩在班上也是中等偏上,性格活泼、阳光,能安静的学习,也有懵懂少女的矜持,不再是爸爸、妈妈眼中调皮捣蛋、性格古怪的假小子。
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